Curativo

É todo material colocado diretamente sobre uma lesão a fim de prevenir uma contaminação. Portanto, as finalidades do tratamento das feridas são:

  • evitar a contaminação das feridas limpas;
  • reduzir a infecção das lesões contaminadas;
  • facilitar a cicatrização;
  • remover as secreções;
  • promover a hemostasia;
  • facilitar a drenagem;
  • proteger a ferida;
  • aliviar a dor.

Cicatrização

É a transformação do tecido de granulação em tecido cicatricial, sendo a cicatriz a etapa final do processo curativo da ferida. A cicatrização ocorre de duas formas:

  • Por primeira intenção: é quando se aproximam as superfícies da ferida por sutura, fita adesiva ou outros mecanismos;
  • Por segunda intenção ou granulação: é quando não acontece aproximação de superfícies, e nesse espaço proliferam as granulações, que, por sua vez, serão recobertas pelo epitélio.

Os fatores que afetam a cicatrização normal são:

  • Nível nutricional: a diminuição dos elementos protéicos, vitamina C, e desidratação são os principais causadores do retardo da cicatrização;
  • Condições de vascularização: como o sangue fornece os elementos cicatrizantes, quanto melhor a circulação, mais eficiente será a cicatrização;
  • Idade: ocorre um retardo nos idosos;
  • Edema: por dificultar a união das extremidades da ferida e diminuir a vascularização local;
  • Administração de drogas que mascaram a presença de infecção;
  • Administração de drogas anticoagulantes;
  • Técnica de curativo: provocada pela troca insuficiente, falhas de técnica asséptica, curativo apertado e outros;
  • Alteração da taxa de glicose sanguínea.

Curativos: tipos e indicações

  1. Fechado ou bandagem: sobre a ferida é colocada gaze, pasta ou compressa, fixando-se com esparadrapo ou atadura de crepe; Nas feridas com infecção nas cavidades ou fistulas, pode-se irrigar soro fisiológico ou antisséptico com auxílio de uma seringa;
  2. Aberto: recomendado nas incisões limpas e secas, deixando-se a ferida exposta;
  3. Compressivo: indicado para estancar hemorragia ou vedar uma incisão.

Vantagens e indicações para cada tipo de curativo

Curativo fechado

  • Absorver a drenagem de secreções;
  • Proteger o ferimento das lesões mecânicas;
  • Promover hemostasia, através de curativo compressivo;
  • Impedir contaminação do ferimento por fezes, vômito, urina;
  • Promover o conforto psicológico do paciente;

Curativo aberto

  • Eliminar as condições necessárias para o crescimento de microrganismos (calor, umidade, ausência de luz solar, etc.);
  • Permitir melhor observação e detecção precoce de dificuldades no processo de cicatrização;
  • Facilitar a limpeza;
  • Evitar reações alérgicas ao esparadrapo;
  • Ser mais barato.

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