Curativo
É todo material colocado diretamente sobre uma lesão a fim de prevenir uma contaminação. Portanto, as finalidades do tratamento das feridas são:
- evitar a contaminação das feridas limpas;
- reduzir a infecção das lesões contaminadas;
- facilitar a cicatrização;
- remover as secreções;
- promover a hemostasia;
- facilitar a drenagem;
- proteger a ferida;
- aliviar a dor.
Cicatrização
É a transformação do tecido de granulação em tecido cicatricial, sendo a cicatriz a etapa final do processo curativo da ferida. A cicatrização ocorre de duas formas:
- Por primeira intenção: é quando se aproximam as superfícies da ferida por sutura, fita adesiva ou outros mecanismos;
- Por segunda intenção ou granulação: é quando não acontece aproximação de superfícies, e nesse espaço proliferam as granulações, que, por sua vez, serão recobertas pelo epitélio.
Os fatores que afetam a cicatrização normal são:
- Nível nutricional: a diminuição dos elementos protéicos, vitamina C, e desidratação são os principais causadores do retardo da cicatrização;
- Condições de vascularização: como o sangue fornece os elementos cicatrizantes, quanto melhor a circulação, mais eficiente será a cicatrização;
- Idade: ocorre um retardo nos idosos;
- Edema: por dificultar a união das extremidades da ferida e diminuir a vascularização local;
- Administração de drogas que mascaram a presença de infecção;
- Administração de drogas anticoagulantes;
- Técnica de curativo: provocada pela troca insuficiente, falhas de técnica asséptica, curativo apertado e outros;
- Alteração da taxa de glicose sanguínea.
Curativos: tipos e indicações
- Fechado ou bandagem: sobre a ferida é colocada gaze, pasta ou compressa, fixando-se com esparadrapo ou atadura de crepe; Nas feridas com infecção nas cavidades ou fistulas, pode-se irrigar soro fisiológico ou antisséptico com auxílio de uma seringa;
- Aberto: recomendado nas incisões limpas e secas, deixando-se a ferida exposta;
- Compressivo: indicado para estancar hemorragia ou vedar uma incisão.
Vantagens e indicações para cada tipo de curativo
Curativo fechado
- Absorver a drenagem de secreções;
- Proteger o ferimento das lesões mecânicas;
- Promover hemostasia, através de curativo compressivo;
- Impedir contaminação do ferimento por fezes, vômito, urina;
- Promover o conforto psicológico do paciente;
Curativo aberto
- Eliminar as condições necessárias para o crescimento de microrganismos (calor, umidade, ausência de luz solar, etc.);
- Permitir melhor observação e detecção precoce de dificuldades no processo de cicatrização;
- Facilitar a limpeza;
- Evitar reações alérgicas ao esparadrapo;
- Ser mais barato.